高龄备孕打好“二胎战”

摘要: 国家全面开放二胎后,很多高龄妈妈都想着生二宝,然而,高龄女性生二胎会有何风险?前北京协和医院妇产科副主任医师龚晓明医学博士建议,高龄女性怀二胎前一定要做好全面检查,预见不同风险。

摘要: 国家全面开放二胎后,很多高龄妈妈都想着生二宝,然而,高龄女性生二胎会有何风险?前北京协和医院妇产科副主任医师龚晓明医学博士建议,高龄女性怀二胎前一定要做好全面检查,预见不同风险。因为,高龄女性要孩子常常是受孕难、易流产、出生缺陷高发等诸多问题。

●分析●

高龄备孕风险大

“妇女的年龄越大,她的卵细胞质量就越差,而且在受精后携带异常染色体的可能性就越大。一旦妇女到了三十多岁,其生育一个先天畸形患儿的风险就会增加。”前北京协和医院妇产科副主任医师龚晓明表示,所谓先天畸形是指出生时即患有某种功能紊乱或者障碍。大多情况下,这是因为特定染色体数目过多或者缺失造成的。当同一染色体有3条,而不是正常的2条时,就会出现3体性。
妈妈年龄越大,胎儿发生唐氏综合征的比例越高。龚晓明称,对于高龄孕妇,为排除怀唐氏综合征孩子的几率,目前可以在早孕期的时候进行抽血进行筛查,在早孕11周的时候,也可以进行胎儿超声的检查来筛查,胎儿无创DNA的技术是最近几年发展起来的一项新技术,虽然不能替代羊水穿刺培养,但是已经在很大程度上可以帮助医生判断是否存在胎儿染色体异常。龚晓明建议,头胎是自己分娩的,那么二胎一般鼓励自己分娩;头胎是剖宫产的,那么通常还会选择剖宫产。有部分头胎是剖宫产的,二胎可考虑尝试阴道分娩。

年龄越大越难受孕

“生育没有一个绝对的不能的年龄,当然年纪越轻,生育的机会越大,从生理学角度考虑,妇女最佳的生育年龄在20岁至25岁之间。这段时期的妇女,其生育功能处于最佳,她们的身体已经充分发育成熟并达到高峰。”龚晓明表示,在20岁之前,怀孕对于心理的影响较生理更为明显,而且从30岁以上女性,怀孕对于生理的影响较心理更明显。30岁以后的女性的生育能力开始出现下降,由最初的下降平缓到35岁之后的明显下降,在40岁之后,妇女的生育能力则明显降低,但此时并非等于零。
一项研究表明在年龄大于30岁有生育愿望的妇女在1年内怀孕的比率为75%;到35岁时,上述数字下降为66%;40岁时,比例仅为44%;而到了45岁时,怀孕已经变得很困难。

●建议●

提前做不同的检查

龚晓明告诉记者,如果平时身体健康,孕前没有必要做什么特殊的检查,正常的体检了解身体的一般状态就可以。但因为年龄偏大以后,卵巢的功能较年轻的时候出现了下降,月经规律并不代表着一定会有排卵。如果想要在怀孕前了解卵巢的储备功能,也可以到医院做一些激素水平的检测,目前可以衡量女性生育力的几个检测指标是抑制素B、抗苗勒氏因子和卵泡刺激素,前两者医院里面开展得并不多见,第3个指标一般妇产科医院都可以进行相应的检测。

间隔时间把握好

在多久可以生二胎的问题上,龚晓明给出的建议是,头胎阴道分娩后一年可以要二胎,而剖宫产要二年才能要二胎。一些科学研究支持只要分娩后满1年或2年就行了,假设怀胎10个月,那么剖腹产后1年2个月就能怀孕了,到二胎足月时正好满2年。但是这个说法也不是所有医生都同意,比如有人认为剖宫产的缝合方式、产后恢复的程度、剖宫产的次数等都有影响。所以,对于想要二胎的妈妈,阴道分娩后满1年、剖宫产后满2年再受孕为好,心急的妈妈也要算好日子,在二胎分娩时不要超过上述时间。

给予“老大”心理疏导

在大家期盼“老二”的同时,医生也提醒准备要二胎的爸爸妈妈,别忘了给予老大更多的关爱。“特别是学龄前的儿童,更要对他们给予关爱,以免导致他们排斥弟弟妹妹。”专家说,如果老大与老二的年龄差距在10岁以上,通常老大对老二不会太排斥;但是如果两个孩子的年龄差距比较小,老大已经习惯了“万千宠爱集一身”,习惯了全家人对自己一个人的关注,就要对孩子进行必要的心理疏导,教老大懂得关心和爱护弟弟妹妹。




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95919000:2017-12-16 11:12:39